我國人群中牙周狀況較10年前沒有改善，仍然是成年人牙齒喪失的最主要原因。

牙菌斑細菌是牙周病的始動因子，特別是位于齦溝、牙周袋內的齦下菌斑生物膜在牙周炎的病因中占有重要地位。它可引起牙周組織的慢性炎癥，產生牙周組織的進展性破壞，從而導致牙周出血、紅腫、牙齒松動和牙齒脫落等癥狀。

很多人可能都聽說過，治療牙周病需要進行齦上潔治術，也就是常說的“洗牙”。齦上潔治術是指用超聲波潔牙機清除牙齒表面的牙結石，以達到口腔的清潔環境，是牙周病治療成功的關鍵。

潔治前潔治后對比圖

    但是如果牙周炎沒有及時的治療，癥狀加重，形成了深牙周袋，這個時候就需要進行齦下刮治術。齦下刮治是用比較精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內根面上的牙石和菌斑。醫生在刮治過程中，器械伸入牙周袋內，機械清除牙面上的牙結石和菌斑。在刮治時稍微有些不舒服但在大多數人可承受范圍內；牙齦炎癥嚴重、害怕疼痛的病人可以根據需要打麻藥再治療。通常情況下，醫生需要根據炎癥嚴重程度安排次數（2～4次）。                                                                                       

                                                                     齦下潔治術

    齦下刮治雖然看上去恐怖，其實大部分患者治療結束后并沒有不適；并且齦下刮治可以效地去除齦下菌斑生物膜，降低牙周致病菌的數量，改善牙周微生態環境，使炎癥減輕到最低程度，改善牙齦出血、口腔異味、牙齒松動等癥狀。

       吉林大學口腔醫院牙周科目前引進了牙周內窺鏡，更進一步提高齦下刮治的治療效果。牙周內窺鏡系可放大圖像24～48倍不等，使操作者能夠直接觀察齦下組織，在不需要翻瓣的情況下直視齦下根面牙石菌斑。提高了臨床醫生診斷疾病的能力，改善了治療效果、減少了組織的創傷、減小了患者的疼痛感和提高了患者的滿意度（如下圖）。

關于牙周治療的常見問題：

1、齦下刮治后牙縫會不會變大？

答：有的患者口腔衛生較差，大量牙結石的累積，壓迫牙齦并導致牙齦出現退縮，再加上大量牙石填滿牙縫周圍，因此清除后，牙縫看起來好像變大了。而且由于牙周炎導致牙齦破壞是不能再生的，所以早期牙周治療非常重要。

2、為什么做齦下刮治會出這么多血?

答：長期牙菌斑刺激牙齦會導致的牙周炎癥以及出血，把牙菌斑、牙石清除掉就會緩解了。

3、齦下刮治后為什么牙齒出現冷熱不適？

答：牙周炎會導致牙齦出現退縮，從而使牙根暴露，而牙根表面由于沒有牙釉質對外界的刺激會比較敏感，這種癥狀會隨著治療結束后逐漸改善。在剛結束治療的一段時間可以避免冷熱刺激，此外可以使用脫敏牙膏緩解不適感。